中新山西网5月6日电　山西省卫生厅昨日发布4月份法定报告传染病疫情——

　　目前抽检标本正送往专业部门进行肠道病毒EV71的检测 相关防控工作已周密部署

　　5日，省卫生厅发布4月份法定报告传染病疫情。根据卫生部要求，从今年5月2日起，手足口病已列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。4月，全省共报告手足口病24例，5岁以下年龄组占83.3%，均为散发病例，无重症和死亡病例报告。目前，抽检标本送往相关部门进行肠道病毒EV71的检测，这24例报告病例中还不能确定是否有肠道病毒EV71。

　　省卫生厅日前已成立手足口病防治专家组，并对疾病的防控进行了周密部署。

　　我省各级卫生行政部门丶疾病预防控制机构丶卫生监督机构及医疗机构将加强值班工作，保持24小时通讯畅通。卫生监督机构要加强以霍乱为重点的肠道传染病监测丶报告丶控制及救治，并加强对饮用水消毒和食品卫生的监督管理。

　　各级医疗机构在5月-10月继续开设肠道门诊，严格按照肠道传染病监测方案，加强对肠道病毒EV71等传染病的预检分诊。

　　学校丶流动人口聚集区丶建筑工地丶饮食服务从业人员等重点地区和人群，要特别加强肠道传染病疫情的监测和管理，并在幼托机构丶学校等单位开展晨检工作。

　　各级卫生监督机构要加大传染病防治监督力度，对餐饮业丶饮用水和公共场所的卫生进行大检查。提倡健康的饮食和卫生习惯，提高群众的自我保护能力。

　　另外，全省4月份共报告法定甲乙类传染病10557例，死亡11例。报告发病数居前五位的病种为：乙肝丶肺结核丶麻疹丶布病丶梅毒。有死亡病例报告的病种为：艾滋病丶乙肝丶狂犬病。报告丙类传染病(不包括手足口病)1275例，无死亡病例报告。报告发病居前三位的病种为其他感染性腹泻丶流行性腮腺炎丶风疹。(记者 杨帆 王芳)

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　　太原设置手足口病定点收治医院

　　本报5月5日讯(记者王芳)为应对肠道病毒EV71，今日，太原市卫生局成立防控专家领导组，并下发紧急防控方案：指定太原市传染病医院为手足口病定点收治医院;一旦该市出现手足口病(EV71感染)的流行，必要时对病例聚集发生的托幼机构和其他幼儿聚集场所，应依法暂时关闭。

　　太原市卫生局副局长刘振保表示，和往年一样，太原市目前发现了个别不具传染性的手足口病人，属于散发病例，暂无疫情。方案中要求：各医院要设立发热门诊和疱疹病例专门诊室，同时加强产房丶儿科病房的消毒管理，防止新生儿丶婴幼儿院内感染。一旦该市出现手足口病(EV71感染)的流行，要严禁各餐饮单位出售凉菜;必要时对病例聚集发生的托幼机构和其他幼儿聚集场所，依法暂时关闭，以保护易感儿童。

　　所有医疗机构对确诊的手足口病人和疑似病人，要按照“分散接诊，集中收治”的原则隔离治疗。太原市传染病医院作为指定医院，空出50张病床，对手足口病人集中收治。太原市第四人民医院作为备用指定医院，做好一切收治准备。首诊医院和120急救中心将派专用救护车接送病人，与指定医院进行相关交接，严防传染源流失。

　　各医疗机构近期将组织全员培训，相关医护人员要熟练掌握手足口病的防治知识。如果出现不能确诊的病例，要第一时间请示专家组，一旦发现疑似病例，专家组立刻前往临床进行指导。

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　　手足口病既往发病情况

　　手足口病在我国早有流行。从上世纪80年代以来，我国大陆北京丶河北丶天津丶福建丶吉林丶山东丶湖北丶西宁丶广东等十几个省(市)都曾有发生手足口病的报道。1998年在台湾发生了EV71感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎暴发，在6月和10月两拨流行中，共监测到129106病例，其中重症病人405例，死亡78例，大多为5岁以下的儿童，并发症包括脑炎丶无菌性脑膜炎丶肺水肿或肺出血丶急性软瘫和心肌炎。2000年5-8月山东省招远市小儿手足口病暴发，市人民医院接诊患儿1698例，年龄最小5个月，最大14岁，3例合并暴发性心肌炎死亡。2007年，全国共报告手足口病病例83344 例，死亡17例，仅山东省就报告了手足口病病例39606例，北京丶上海等大城市也有上万例手足口病病例报告。

　　上世纪70年代中期，保加利亚丶匈牙利相继暴发以中枢神经系统感染为主要特征的EV71流行，仅保加利亚就有超过750例病例，149人致瘫， 44人死亡。英国1994年第4季度暴发了一起由柯萨奇病毒(CoxA16)引起的手足口病流行，疫情遍布英格兰威尔士，患者大多1-4岁，大部分病人症状平和。该国1963年以来的流行病资料显示，手足口病流行的间隔期为2-3年。日本是手足口病发病较多的国家，历史上发生过多次由CoxA16丶 EV71引起的大规模流行。上世纪90年代后期，EV71开始在东亚地区传播。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，4-8月共发生2628例病例，仅4-6月就有29例病人死亡。死者平均年龄1.5岁，病程仅2天。

　　截至2008年4月19日，新加坡共报告手足口病7560例，比去年同期多出3000例，目前检测的标本中16%EV71为阳性。

　　另外，2005年起，我省每年都有手足口病的报告，均为散发。我省发现的手足口病患者是否由肠道病毒EV71引起，目前尚未检测到。

　　了解EV71

　　什么是EV71?

　　肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，简称EV71。常引起儿童手足口病丶病毒性咽峡炎。重症患儿可出现肺水肿丶脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。

　　肠道病毒EV71通过什么渠道传播?

　　人是肠道病毒惟一的传染来源，传染媒介主要经由胃肠道(粪-口，水或食物污染)或呼吸道(飞沫，咳嗽或打喷嚏)传染，也可经由接触病人皮肤水疱的液体而受到感染，还可通过孩子的玩具丶衣物等间接传染。

　　在发病前数天，喉咙部位与粪便就可发现病毒，此时就会有传染力，通常在发病后一周内传染力最强。患者在发病1-2周从咽部排出病毒，约3-5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒便会溢出。因此，该病易于传播，容易发生流行。

　　感染肠道病毒EV71啥症状?

　　典型的起病过程是这样的：一开始，出现体温在38摄氏度左右的发热症状，进而出现咽痛，幼儿会有咳嗽丶流口水丶食欲下降的表现。进行检查时，咽部黏膜上有多发疱疹，手足的远端部位也会出现丘疹或疱疹，有米粒或绿豆样大小，呈圆形或椭圆形，周围会发红，但并没有瘙痒的感觉。有个别的患儿，肛门周围也会出现类似皮疹样的疹子。

　　肠道病毒EV71感染后严重程度如何?

　　绝大部分肠道病毒感染和手足口病为轻型病例，临床主要症状为手丶足丶口和肛周有皮疹，口腔黏膜出现疱疹，伴有发热丶咽痛丶倦怠、乏力等症状。患儿发病7-10天后可愈合，疱疹也不会结痂，不留疤痕，预后良好。少数病例由于病毒侵犯神经系统，临床表现为脑炎丶肺炎和神经源性肺水肿，病情进展快，病死率高。

　　哪些人群易受肠道病毒EV71侵袭?

　　此病毒主要攻击对象是5岁以下的孩子，尤其以1-2岁婴幼儿为主。一般人群其实也属于肠道病毒的易感者，只是相对于儿童来说，成人免疫力丶抵抗力较强。不过，成人感染肠道病毒后，也具有一定的传染性，因此，不可忽视成人将病毒传染给宝宝这个渠道。

　　肠道病毒EV71和手足口病是什么关系?

　　手足口病有多种致病病毒，EV71是其中的一种。并非所有患了手足口病的人，都感染了肠道病毒EV71。但感染了肠道病毒EV71的重症病人，一旦被侵犯中枢神经系统，死亡率为10%-20%，因此需要提高警惕，提前防治。

　　预防EV71

　　临床怎样确诊感染了肠道病毒EV71?

　　由于EV71型感染临床表现多样，临床上缺乏简便丶快捷的诊断方法，因此确诊需要一个过程。

　　从无症状的隐性感染，普通手足口病和咽峡炎等轻症病例，到神经源性肺水肿和呼吸衰竭等重症患儿，甚至死亡，要诊断肠道病毒EV71型感染，主要依赖病毒核酸检测和病毒分离培养。基层医院和疾病预防控制中心目前还没有条件开展，加上部分重症病例临床上并无典型的手足口病表现，所以，在疫情暴发初期重症病例常常难以明确诊断，常被诊断为肺炎。只有结合病例的流行病学调查丶临床表现，特别是实验室检测结果，才有可能进行明确诊断。

　　肠道病毒EV71等肠道疾病怎样预防?

　　从近年来我国报告的疫情资料来看，此病每年的发病时间高峰在7月份左右，做好个人卫生丶环境卫生丶食品卫生可以做到有效预防。

　　对个人和机构来说应注意做到以下几点：儿童丶家长丶托幼机构工作人员都要勤洗手，养成良好的个人卫生习惯，不喝生水，不食生丶冷丶不洁的食物等;注意婴幼儿的营养丶适度运动及充足睡眠，以提高免疫力;托幼机构每日对玩具丶用具等进行清洗消毒，阻断间接接触传播;加强食品与环境卫生监督工作，减少手足口病经流通食品及公共场传播;流行期间及流行地区，在托幼机构及小学开展学生晨检工作，及时发现病例。发现疱疹症状患儿即动员家长对其进行家庭隔离治疗，直至病愈方可返校。流行期间，避免出入人潮拥挤丶空气不流通的公共场所，尽量不要与疑似患儿接触。生病时,应尽速就医,请假在家多休息，注意居家环境的卫生清洁及通风。

　　感染肠道病毒EV71有哪些治疗方法?

　　目前都是输液等常规的治疗，并无特殊的治疗方法。

　　对患儿的用具消毒时，有无特别注意事项?

　　酒精对肠道病毒是不起作用的，这类病毒对酒精有抵抗作用，因此，要消毒的话应用含氯的消毒剂。比如，一些过氧乙酸类的，或者84消毒液都可以。